Adresa

Telefón

Registrácia
pacienta

Staňte sa súčasťou našej rodiny

Terézie Vansovej 1319/12
031 01 Liptovský Mikuláš

online formulár

Formulár vyplňujem ako

Lokalita

Údaje pacienta

Trvalé bydlisko pacienta

*Adresa, kde budeme poskytovať zdravotnú starostlivosť (ak je iná ako trvalé bydlisko)

Kontaktné informácie

Zdravotné údaje

Lekár